Такая сложная и деликатная проблема, как бесплодие, еще относительно недавно ставила крест на возможности женщины испытать счастье материнства. Бесплодие становилось причиной разводов и личных трагедий. Но медицина не стоит на месте, и сейчас, к счастью, ситуация изменилась. Грамотно поставленный диагноз и правильно подобранная стратегия лечения – вот залог успешной борьбы за счастье иметь маленькое родное чудо.

Такая сложная и деликатная проблема, как бесплодие, еще относительно недавно ставила крест на возможности женщины испытать счастье материнства. Бесплодие становилось причиной разводов и личных трагедий. Но медицина не стоит на месте, и сейчас, к счастью, ситуация изменилась. Грамотно поставленный диагноз и правильно подобранная стратегия лечения – вот залог успешной борьбы за счастье иметь маленькое родное чудо.

Разобраться в этом непростом вопросе поможет профильный специалист, который в своей практике занимается именно проблемами бесплодия и планирования беременности. В этот раз мы пригласили Громову Наталью Николаевну, врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории, которая ведет прием в Кронштадтском "Центре семейной медицины" на Андреевской 5, и уже более тридцати лет работает в сфере репродуктивной гинекологии.

Наталья Николаевна, расскажите, пожалуйста, что скрывается таким неутешительным диагнозом, как бесплодие?

Давайте начнет с того, что для зачатия ребенка необходимы двое людей, поэтому бесплодие разделяют на женское и мужское (о мужском мы поговорим в следующий раз, а сегодня, давайте подробнее остановимся на женском бесплодии).

Женское бесплодие может быть первичным(невозможность зачать ребенка с самого начала половой жизни) или вторичным(если у женщины уже была хотя бы одна беременность, даже если она не закончилась родами). Кроме того, существует понятие абсолютного бесплодия. Это самый тяжелый случай, беременность невозможна из-за отсутствия у женщины каких-либо внутренних половых органов, либо с рождения, либо в результате перенесенного хирургического вмешательства.

Из основных факторов, по которым возникает женское бесплодие, стоит выделить трубно-перитональный фактор, эндокринный, маточный, иммунологический, а также эндометриоз.

В первом случае препятствием для беременности являются спайки в брюшной полости. Они вызывают функциональные изменения в органах малого таза, что влечет за собой нарушение овуляции и восприятия яйцеклетки, невозможность её прохождения по маточным трубам. К тому же в этом случае формируются сопутствующие проблемы в виде хронического болевого синдрома, нарушения менструаций, функций кишечника и мочевой системы.

Причинами возникновения данного фактора часто являются воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе инфекции, передающиеся половым путем) либо внешний фактор (аборт, операции, внутриматочная контрацепция).

Наталья Николаевна, расскажите нам, каким образом работа эндокринной и иммунной системы влияет на способность иметь детей?

Первое обусловлено гормональными нарушениями. Сбои в работе внутренних желез препятствуют нормальной работе яичников. А это, в свою очередь, приводит либо к нерегулярной овуляции, либо к ее полному отсутствию.

Такая проблема, как избыток мужских гормонов (гиперандрогения), может вызывать разрастание кист в яичниках и нерегулярные месячные.

Наконец, существует такой фактор, как недостаточное количество яйцеклеток в яичниках. Женщине стоит насторожиться при нарушении менструального цикла, это главный признак эндокринных проблем, которые могут вызывать бесплодие. Подозрения на гормональные нарушения при невозможности забеременеть обязательно требуют внимательного изучения с проведением ряда исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны и другие).

Иммунологическое бесплодие – это комплексный процесс, в котором задействованы оба партнера. Иначе говоря, по отдельности и мужчина, и женщина способны иметь детей, но беременности может мешать неприятие женщиной сперматозоидов данного конкретного мужчины.

Каковы особенности маточного бесплодия и такой серьезной проблемы, как эндометриоз?

Особенность маточного бесплодия в том, что оно выступает лишь как следствие, а не самостоятельная причина. Маточное бесплодие может быть вызвано оперативными вмешательствами на матке и придатках, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями. Беременность становится невозможна по таким причинам, как полипы, разрастание и утолщение эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), миома матки. Эти факторы ни в коем случае не должны остаться без внимания для того, чтобы выбрать эффективный метод борьбы с недугом.

Что касается эндометриоза, то он чаще всего выявляется именно у женщин самого репродуктивного возраста – 25-30 лет. Причем существует целый комплекс причин, которые могут вызвать проявление этой патологии, вплоть до наследственного фактора. Одна из главных опасностей эндометриоза – из-за особенностей проявления женщина до определенного времени может просто не замечать изменений.

Наталья Николаевна, исходя и Вашего рассказа, складывается весьма неутешительная картина. Неужели все множество перечисленных Вами факторов и их сочетаний действительно являются приговором счастью материнства для множества женщин?

Напротив. Это говорит лишь о том, что в постановке диагноза и выборе метода лечения ни в коем случае нельзя ограничиваться решением только какой-то одной выявленной проблемой. нужен комплексный подход и обязательное обследование обоих партнеров. И особое значение в этом вопросе имеет вера в собственные силы и положительный результат. Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Это не приговор. Современные средства диагностики и лечения позволяют помочь в подавляющем большинстве случаев при грамотном и комплексном подходе к решению проблемы.

В зависимости от причин бесплодия, борьба с ним может включать в себя такие методы, как противовоспалительное лечение, антибактериальную терапию, ряд физиотерапевтических процедур.

Отдельным и зарекомендовавшим себя за долгие годы методом является гирудотерапия – лечение пиявками, о котором пойдет речь в другой раз.

За свою многолетнюю практику могу с уверенностью сказать, что пары, не отчаявшиеся, не сдавшиеся на полпути, ответственно подошедшие к рекомендованному плану лечения (который зачастую подразумевает длительное и методичное выполнение определенных процедур) в итоге были вознаграждены появлением долгожданного малыша.

Каждая женщина достойна того, чтобы стать матерью и подарить жизнь. Всё, что нужно – это не бросать решение проблемы на середине, действовать комплексно и обращаться к профильному специалисту, который профильно занимается проблемой бесплодия.